突破高龄高风险造血干细胞移植禁区启灯网，离不开硬核技术支撑，更少不了跨区域、跨机构协作的鼎力相助。近日，61岁慢性粒单核细胞白血病患者刘女士，在烟台毓璜顶医院接受无关供者造血干细胞移植术后，遭遇了血小板输注无效的危机。经医院多学科联动及烟台、青岛、济南等地跨区域血液调配支援，患者最终转危为安并顺利出舱，体现了该院在高龄高风险造血干细胞移植领域的诊疗水平，也彰显了跨区域医疗协作的温暖力量。
高龄合并基础病 移植团队勇闯“禁区”
刘女士的救治之路从一开始就充满挑战。61岁的年龄、腰椎骨折、糖尿病等病史，让她的造血干细胞移植手术被打上“高风险”标签。按照临床常规，高龄合并多种基础病的患者，移植后并发症发生率和死亡率显著升高，许多医院会谨慎评估手术可行性。
但异体干细胞移植是治愈刘女士疾病的唯一希望。烟台毓璜顶医院血液内二科副主任张元峰团队没有轻言放弃，经过全面细致的病情评估，最终决定为其实施无关供者造血干细胞移植。2025年12月16日，刘女士顺利入舱接受预处理。预处理过程中，患者体内存在的复杂抗HLA抗体显著影响了血小板输注效果，血小板的数目一直徘徊在甚至低于5×10⁹/L的水平，张元峰团队及时与中华骨髓库、内蒙古红十字会（无关供者所在地）取得联系，争取到了最大量的回输无关供者来源的血小板。12月22日凌晨，来自中华骨髓库的全相合干细胞成功输注，术后第二天她的血小板计数便从危险线升至74×10⁹/L，初步验证了移植方案的精准有效。
张元峰（左二）团队在讨论患者病情
遭遇致命危机 多城联动紧急救援启灯网
就在治疗初见成效时，险情发生了。伴随患者体内供者来源血小板不断被消耗，而供者的干细胞还没有开始发挥造血功能，干细胞回输后第8天，血小板计数降至1×10⁹/L以下，且出现免疫性血小板输注无效（IPTR）。此时她的口腔、舌底及皮肤黏膜出现大量出血点，随时面临脑出血等致命风险。
危急时刻，烟台毓璜顶医院输血科主任于淑红迅速启动紧急响应机制，第一时间联系烟台市中心血站、青岛市中心血站及山东省血液中心，一场跨越多地的生命救援全面展开。针对患者体内存在多种抗HLAI类抗体、干细胞回输后血型转换（供者AB+、受者O+）等复杂情况，三地血液机构与医院紧密协作，开启精准配型绿色通道。
青岛市中心血站依托固定献血者血小板基因数据库，快速检索到2个治疗量的HLA部分匹配血小板，当天便送达烟台为患者输注。山东省血液中心也同步发力，从4000余例献血者的血小板基因资料库中成功找到2个治疗量的HLA部分匹配血小板，次日便送往烟台及时为患者输注。为保障后续治疗，山东省血液中心继续在固定献血者资料库及中心“职工活血库”中进行配型检索，很快确认至少2名职工与患者多位点相合，两人均表示做好准备随时待命捐献。青岛血站还紧急动员莱西市与刘女士HLA全相合的固定献血者姜先生专程捐献，其“能帮上忙就好，患者等着救命呢”的朴实话语，成为这场救援中最温暖的注脚。
精准救治显成效 大爱无疆护新生
在各方的无缝衔接与全力配合下，救援行动取得立竿见影的效果。刘女士输注匹配血小板后，出血症状迅速得到控制，口腔血泡逐渐消失。术后第11天，粒细胞成功植活；第12天，血小板脱离输注依赖，各项指标稳步回升。2026年1月6日，刘女士由高危转为低危，顺利转入普通舱，病情一天比一天好转。
此次救治的成功，不仅体现了烟台毓璜顶医院在高龄高风险造血干细胞移植领域的技术突破，更彰显了山东省血液调配体系的高效协同。从医院移植团队的精准施治，到输血科的快速协调，再到济南、青岛、烟台三地血站的通力合作，每个环节都展现着专业与担当。特别是青岛市中心血站的精准匹配技术、山东省血液中心的丰富资源储备，为疑难输血患者搭建了生命保障网，让原本“大海捞针”的配型工作实现“精准定位”。
患者顺利出院
张元峰表示，此次跨地市HLA配型血小板的成功输注，不仅为烟威同类患者救治开辟了新方向，更凸显了跨区域医疗协作的重要价值。医院将持续深耕移植技术创新，为患者提供更优质的诊疗服务，让更多血液病患者突破治疗瓶颈，重获新生。
（通讯员 李成修 李添祎 李凌峰）
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